• 「국민건강보험법」상 비급여항목은 지급하지 않는 것이 원칙
  • 비급여 상급병실 이용 시 발생하는 비용
  • 비급여 물리치료비(체외충격파, 도수치료 등)
  • 비급여 주사제(성장호르몬 주사, 인대강화 주사, 통증 완화 주사 등)
  • 비급여 한방치료비 및 첩약
  • 보호자 식대, 간식비, 보양제, 교통비
  • 사설클리닉(비의료기관)에서 실시하는 치료

• 자기공명영상진단은 의사의 소견에 따라 1회의 진단료를 지급
• 단. 장해 확인, 진료방향의 결정, 수술 후 상태확인의 경우 추가로 지급 가능(추가 진료에 대한 소견서 제출 시)

• 치료에 필요하다고 인정되는 경우 지급(단, 무통주사 외 비급여 주사비용 부지급)

• 의사의 소견에 따라 치료제와 치료보조제의 비용 지급

• 화상에 의한 반흔 제거 수술비는 신체기능에 장애가 있거나 타인에게 혐오감을 주는 경우 2회에 한하여 지급
  (소견이 있는 경우 추가 1회 인정)
• 사고에 의한 질병이나 부상으로 성형수술이 필요한 경우 1회에 한하여 지급
  (의사 소견에 따라 추가 1회 인정)

장기고정장치 및 교정장치(견인치료목적)는 50만원 범위에서 1회 지급

치아보철비가 지급된 경우에는 그 비용을 제외한 임플란트 비용을 지급

• 진료비가 50만원을 초과한 경우 제출된 진단서에 대하여 실비를 지급

• 해당 사고 이전 착용하지 않다가 해당 사고로 인하여 착용하게 된 경우 1회에 한하여 지급

• 기타 세부적인 지급 기준은 「학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률」 시행규칙 제2조의 2 및 "별표" 요양급여세부기준 참조